Varicocele

Se denomina varicocele a la dilatación venosa o várices de las venas que drenan la sangre de los testículos y se encuentran contenidas en el cordón espermático que es la estructura que contiene la vía seminal, las arterias y venas del testículo. Es una condición que se presenta habitualmente en los varones adolescentes y adultos y con menor frecuencia en los niños antes de la pubertad. Es una enfermedad que se presenta en el 15% de la población general siendo el número de casos aún mayor (30% a 40%) entre los varones con infertilidad.

El varicocele se produce como consecuencia de un mal funcionamiento de las válvulas de las venas que drenan el testículo generando la dilatación de las mismas con la consecuente alteración del flujo venoso testicular. El varicocele se da con mucha más frecuencia del lado izquierdo.

Síntomas

El varicocele puede no dar ningún tipo de síntomas o presentarse como una sensación de peso o incremento del tamaño del escroto en varicoceles más grandes. Como se comentara anteriormente se diagnostica la presencia de un varicocele en el 30% al 40% de los hombres que consultan por trastornos de fertilidad.

Diagnóstico

El examen clínico realizado por el urólogo es fundamental. La ecografía testicular con evaluación del flujo sanguíneo del testículo es importante para confirmar el diagnóstico y descartar otras patologías. Por otro lado el examen clínico puede evidenciar, en el lado afectado por el varicocele, la presencia de un testículo disminuido de tamaño. Una espermatobioscopía (estudio de semen) sirve para descartar problemas de infertilidad causados por el varicocele.

Tratamiento

Ante la presencia de un varicocele asociado a trastornos de la fertilidad, disminución del tamaño del testículo del lado afectado y en algunos casos que se presenten con dolor persistente puede estar indicada la corrección quirúrgica del varicocele.

Aproximadamente un 60% de los pacientes mejoraran los valores del espermograma luego de la corrección quirúrgica del varicocele y un grupo importante de estos logrará el embarazo